Больница святителя Алексия митрополита Московского

Полип матки

Что такое полип матки (эндометрия)?

Внутренний слой матки, который называется эндометрий, изменяется каждый месяц под действием гормонов, подготавливаясь к беременности. Если оплодотворения не происходит, то эта ткань отделяется и выходит — у женщины начинается менструация. Иногда этот процесс нарушается и проходит не так, как должен, и тогда в матке появляется участок разросшегося эндометрия — полип. Полип может быть единичный, или их образуется несколько. Тогда такое состояние называется полипоз эндометрия.

Причины появления полипа матки

Достоверная причина появления полипов на данный момент неизвестна, однако, есть теория, которая объясняет появление полипов слишком активной реакцией клеток эндометрия на женский половой гормон — эстроген. Ткань внутреннего слоя матки слишком активно реагирует на нормальное количество эстрогена, из-за чего клетки активно делятся, формируя полип.

Из-за того, что заболевание имеет гормонозависимую природу, полипы эндометрия чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Как обнаружить полип?

Как правило, полип матки не вызывает никакой боли. Чаще всего женщину с таким диагнозом беспокоят кровянистые выделения из половых путей после окончания менструации. Кажется, будто менструация закончилась, а через несколько дней началась снова, но менее обильно. Если полип достигает крупных размеров, это может препятствовать беременности за счет того, что образование занимает место в полости матки и мешает эмбриону прикрепиться и развиваться. Однако, бывают случаи, когда женщину ничего не беспокоит, но в ходе планового осмотра доктор обнаруживает полип.

Иногда полипы могут образоваться не только в полости матки, но и в шейке матки, и тогда дополнительным симптомом могут быть мажущие кровянистые выделения после полового акта. В большинстве случаев полип шейки матки можно увидеть при стандартном гинекологическом осмотре на кресле.

Могут ли полипы возникнуть в менопаузу?

Любые новообразования в женских половых органах в менопаузе - это тревожный знак. Велика вероятность онкологических изменений, поэтому необходимо ежегодно проходить плановый осмотр гинеколога. Это даст возможность удостовериться, что со здоровьем все в порядке (или выявить заболевание на самых начальных его стадиях, когда оно хорошо поддаётся лечению).

Несмотря на то, что обычно возникновение полипов связано с циклическими колебаниями гормонального статуса у женщин в детородном возрасте, после наступления менопаузы также могут образовываться полипы. Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки могут спровоцировать появление полипа в цервикальном канале. Также полип в матке может образоваться еще в период менопаузального перехода, когда менструации нерегулярные, но чаще всего такие полипы продолжают понемногу увеличиваться и после окончания менструаций.

Методы диагностики

Наиболее информативный и простой метод обнаружения полипа — это УЗИ. Его плюс в полной безопасности и безболезненности для пациентки. Если гинеколог заподозрит полип полости матки, он порекомендует обследование на 5-7 день менструального цикла. В 1 фазу цикла, когда эндометрий тонкий, при ультразвуковом исследовании полип будет выделяться более светлым пятном с четкими контурами на фоне ровной полости матки.

Бывают случаи, когда на УЗИ сложно определить наверняка, полип ли это. Иногда под ультразвуковую картину полипа матки может маскироваться миома, складки эндометрия или сгустки крови, не до конца вышедшие после менструации. В таком случае доктор может порекомендовать явиться на контрольное УЗИ через месяц, после следующей менструации.

Существует и другой метод, позволяющий более детально оценить состояние полости матки — гистеросонография. Суть метода состоит в том, что ультразвуковое исследование проводится с предварительной подготовкой матки для лучшего обзора: в матку через шейку матки проводят тонкий стерильный катетер, в который закачивают физиологический раствор. Это делается для того, чтобы с помощью жидкости расширить полость матки, чтобы на фоне этого контуры полипа стали отчетливо видны.

Лечение полипа

Даже если нет никаких проявлений и в целом ничего не беспокоит, необходимо удалить полип, так как существует риск злокачественного перерождения его ткани. К сожалению, вылечить полип таблетками или уколами нельзя, требуется хирургическое лечение.

Наилучший метод лечения — гистерорезектоскопия. В условиях операционной, врач вводит в матку через шейку матки специальный инструмент - тонкую трубку с камерой на конце. Это позволяет детально осмотреть полость матки, и с помощью встроенной эндоскопической петли, на которую подается электрический ток, удалить полип. Операция проходит под общим внутривенным наркозом, пациентка дышит самостоятельно. В среднем операция длится не более 15 минут. Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологические изменения. В ходе операции доктор при необходимости может взять соскобы из полости и шейки матки, чтобы также отправить их на анализ.

Подготовка к операции

Пациентка госпитализируется в больницу Святителя Алексия за день до или в день операции, после стандартного обследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, мазок из влагалища на флору, мазок на онкоцитологию, ЭКГ и флюорографию. В день операции необходимо воздержаться от еды и питья.

Что происходит после процедуры

Конечно, несколько часов после операции необходимо оставаться в палате под наблюдением. Большинство пациенток чувствуют себя хорошо и, при желании и отсутствии противопоказаний, могут в тот же день уехать домой.

Единственным напоминанием об операции могут быть незначительные тянущие боли внизу живота в день операции, а также мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней после.

Консультация по госпитализации в Центр гинекологии больницы Святителя Алексия  – у специалистов хирургического отделения №1 по тел 8-985-305-305-4 (ежедневно в будни с 9.30 до 16.00 ) или в информационном центре больницы по тел 8-495-952-11-41 (пн-пт с 08:00 до 20:00).